肾结石手术治疗

手术治疗是治疗感染性肾结石的重要措施，应劝病人尽早手术，但手术治疗是有其适应症的，它包括：①反复发作肾绞痛，估计不能排出或不能溶解的肾结石;小结石短期内未排出或直径0.8cm以下者，肾功能良好和无明显感染者，可采用中西医结合内科治疗，但对于肾结石直径超过1cm者，非手术治疗则较难排出。②合并严重梗阻，严重感染危及肾实质;尿路感染与梗阻互为因果，结石在梗阻和感染的情况下增大迅速，几周内便可形成一鹿角形大结石。上述情况均应尽早手术取出结石，纠正梗阻，控制感染，有手术指征而延缓手术，术后结石复发率高，甚至失去肾功能。手术适应症还包括急性梗阻性无尿或少尿、无功能的脓肾、结石引起的癌变等情况。

近10多年来，由于手术术式改良，操作熟练，对大的肾结石和双侧鹿角形结石，更应该尽早手术，保存和改善肾功能。目前，绝大多数复杂性肾结石手术，均能够通过广泛剥离肾窦切开取石，手术损伤小。纵使个别需要做肾切开取石，术时阻断肾蒂血管，采用静脉注射肌苷(阻断肾蒂前10分钟、4～7分钟内静脉滴注肌苷2g，加入5%葡萄糖液40mL)或低温，可保护肾功能。加上改良了的无萎缩性肾切开取石术式的开展，效果良好。当然，个别双侧复杂性肾石，全身情况差，估计术后难以改善肾功能和维持生命，便不能贸然施行手术。

近年来，有人提倡体外肾切开取石术，本术式的病例极罕见，在一个有感染的肾脏切开取石作肾自体移植术，血管吻合处容易发生感染，造成术后血管意外，肾脏功能丧失，故采用本术式应慎重。复杂性多发性肾结石，术后残余结石高达20%。近年来，中山医科大学叶任高教授研制的牛凝血酶加牛血浆凝固性肾盂切开取石术，大大降低了术后残余结石的发生率。

目前，治疗肾结石比较安全有效地方法有两种：一种是无创纤维软性肾镜取石术;一种是微创经皮肾镜取石术。大规模的专业医院已拥有此项技术!

肾镜取石术?

纤维软性肾镜取石术是一种可以利用人体泌尿系自然通道直达输尿管上段及肾盂部位进行取石的手术。该术式采用的奥林巴斯纤维肾镜是目前世界先进的软性肾镜，可由尿道，经膀胱、输尿管进入肾脏，直达肾脏(肾盂内)各小盏部位找到结石，再以套石网篮取出结石。若结石较大无法直接取出，可采用先进的腔内碎石设备钕激光将结石击成碎末，使其随尿液自行排出体外。

手术优势

1、领先技术，无创取出结石

手术综合利用先进设备和技术优势，以纤维软性肾镜经人体泌尿系统自然通道进入输尿管及肾脏，配合先进的取石/碎石设备取出泌尿系结石，术后不会在患者体表留下任何创口。

2、先进软镜，手术视野广阔

纤维软性肾镜镜体纤细柔软，镜头可向各方向转动弯曲180度，可逆行进入肾盂各小盏，到达肾脏任何部位及整个泌尿系统，快速、准确找到结石，手术视野广阔清晰。

3、精确取石，结石取净率高

清晰视野引导及结石精确定位下，配合先进取石设备将体内结石准确取出，或配合激光等碎石设备将其击碎后使其排出体外，结石取净率高。

4、适应症广，治疗效果好

纤维软性肾镜取石术可以精确取出肾内任何部位的结石，同时对输尿管结石、膀胱结石和尿道结石也有很好的治疗效果。

5、并发症少，术后恢复快

手术过程中对泌尿系统生理组织损伤小，能有效减少术后并发症的发生。术后平均住院时间为3-5天，手术后患者能在短期内恢复健康。